Psychiatrie : généralisons les Centres Experts FondaMental au bénéfice des patients
Deux ans. C’est le délai moyen qu’un patient doit attendre pour obtenir un rendez-vous de bilan auprès des Centres Experts coordonnés par la fondation FondaMental.
Dix ans après leur création, ces Centres sont littéralement victimes de leur succès
Conçus et déployés par la Fondation éponyme, ces Centres accompagnent les patients vivant avec une dépression, une schizophrénie, un trouble bipolaire ou un trouble du spectre de l’autisme. Une cinquantaine de Centres sont aujourd’hui répartis sur tout le territoire et ont permis de diagnostiquer et suivre plus de 20 000 patients.
Ces Centres ont apporté la preuve de leur efficacité. Selon les études menées, 12 mois après un 1er bilan effectué en Centre Expert, la santé de leurs patients s’améliore nettement : baisse de moitié des hospitalisations, progrès de l’observance des traitements et diminution de l’intensité des symptômes, amélioration de la prise en charge des autres maladies du patient. Le dispositif des Centres Experts est d’ailleurs envié et copié à l’international.
Comment expliquer une telle réussite ?
Le modèle développé pour la prise en charge des maladies mentales au sein de ces Centres Experts est innovant car il permet d’offrir aux patients un bilan complet, de leur remettre des recommandations thérapeutiques personnalisées, de leur faire bénéficier des derniers progrès de la recherche. Les caractéristiques des patients qui y sont suivis alimentent une base de données anonymisées permettant aux chercheurs de mieux connaitre les maladies mentales, d’identifier des sous-groupes de patients et les traitements qui leur sont les plus adaptés.
Un tournant majeur pour la psychiatrie
Les Centres Experts établissent ainsi un cercle vertueux qui permet de progresser vers une psychiatrie de précision et un accompagnement sur-mesure. C’est un tournant majeur pour la psychiatrie. Grâce aux progrès de la recherche, les maladies mentales sont désormais reconnues comme étant des maladies comme les autres que l’on diagnostique et soigne de mieux en mieux. Nous avons par exemple contribué à montrer que 40 % des maladies psychiatriques sont associées à une inflammation. Et qu’en soignant cette inflammation et ses conséquences, nous améliorons le pronostic des patients porteurs d’une maladie mentale, voire même les guérissons dans certains cas.
Nous avons aussi montré la fréquente association de maladies somatiques (cardio-vasculaires, syndrome métabolique…) avec les maladies mentales mettant en avant la nécessité de la réalisation de bilans complets, psychiatrique et somatique.
Nous avons identifié des gènes pouvant expliquer l’origine de l’autisme ou de la schizophrénie. Cela nous permet, d’une part, de mieux diagnostiquer ces maladies, mais aussi de mettre en place des stratégies de prévention.
Nous avons mis en lumière le lien étroit entre notre flore intestinale et notre cerveau. Ce qui nous permet de développer un nouveau programme de recherche pour tester l’efficacité d’une polymicrobiothérapie (association de probiotiques) dans la dépression, ou encore d’explorer les pistes d’une alimentation bonne pour la santé mentale.
Enfin, les progrès de l’imagerie cérébrale nous ouvrent la possibilité d’affiner notre connaissance des différentes maladies mentales et de mieux cibler les thérapies utilisant la stimulation transcrânienne notamment pour le traitement de certaines dépressions résistantes.
Signe du dynamisme de cette recherche en psychiatrie au sein des Centres Experts, plus de 300 publications scientifiques internationales s’appuyant sur leurs cohortes, qui comptent parmi les plus grandes dans le monde, ont été produites en l’espace de 10 ans. Un dynamisme reconnu par les jurys internationaux et les pouvoirs publics qui ont sélectionné la psychiatrie pour être l’objet de trois projets ambitieux et d’une ampleur inédite pour accélérer encore l’innovation en psychiatrie : le PEPR ProPSY, le biocluster Brain & Mind, l’Institut Hospitalo-Universitaire InnovAND.
La crise sanitaire a provoqué une explosion des troubles anxieux et dépressifs (+ 30 %) et a mis au cœur de l’actualité le sujet central de la santé mentale. Les délais d’attente avant d’avoir un rendez-vous sur l’un des centres experts sont trop longs aujourd’hui et constituent une véritable perte de chances pour les patients. Alors qu’une personne sur 3 connaitra, au cours de sa vie, un épisode de maladie mentale, il est urgent de généraliser l’accès aux Centres Experts à tous les Français qui en ont besoin.
Les signataires
Marion Leboyer, Directrice Générale de la Fondation FondaMental
Benoit Mournet, député de la 2e circonscription des Hautes-Pyrénées
Damien Adam, Député de la 1ère circonscription de la Seine-Maritime
Anouck Amestoy, PUPH, Coordonnatrice du Centre de Ressources Autisme (CRA) Aquitaine, Centre Expert TSA SDI au Centre Hospitalier Charles Perrens (Bordeaux)
Jocelyne Antoine, Sénatrice de la Meuse
Antoine Armand, Député de la 2ème circonscription de Haute-Savoie
Bruno Aouizerate, Professeur de Psychiatrie Adultes au Pôle Universitaire de Psychiatrie du Centre Hospitalier Charles Perrens (Bordeaux)
Joël Aviragnet, Député de la 8e circonscription de Haute-Garonne
Gilles Bertschy, Chef du Pôle de Psychiatrie, santé mentale et addictologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Philippe Birmes, PUPH Chef de service Psychiatrie, psychothérapies et art thérapie au CHU de Toulouse
Benoit Bordat, Député de la 2e circonscription de Côte-d’Or
Noomane Bouaziz, Psychiatre et responsable du Centre Expert Troubles Bipolaire à l’EPS de Ville-Evrard
Chantal Bouloux, Députée de la 2e circonscription de Côtes-d’Armor
Corinne Bourcier, Sénatrice de Maine-et-Loire
Jean-Louis Bricout, Député de la 3e circonscription de l’Aisne
Anne Brugnera, Députée de la 4ème circonscription du Rhône
Delphine Capdevielle, Cheffe du Pôle Universitaire de Psychiatrie, Pédopsychiatrie, Addictologie Cheffe du Service de Psychiatrie Adulte
Lionel Causse, Député de la 2ème circonscription des Landes
Michel Cermolacce, PU-PH Chef du Pôle 1 Psychiatrie, Pédopsychiatrie et Addictologie à l’APHM
Guillaume Chabridon, Psychiatre responsable du Centre Expert Dépression Résistante au CHU de Dijon
Jean-Christophe Chauvet-Gelinier, PUPH, Chef du Service Psychiatrie et addictologie au CHU de Dijon
Philippe Courtet, PUPH, Responsable du service Urgence et Post-urgence psychiatrique au CHU de Montpellier
Thierry d’Amato, PUPH Chef de pôle Psychiatrie Adulte au Centre Hospitalier le Vinatier (Lyon-Bron)
Dominique Deffis, Vice-Présidente de l’Association Promesses
Nathalie Delattre, Sénatrice de la Gironde
Richard Delorme, PUPH, Chef du Centre d’excellence pour l’autisme et les troubles neurodéveloppementaux et du département de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’hôpital Robert-Debré (Paris)
Julie Delpech, Députée de la 1ère circonscription de la Sarthe
Carole Dubertret, PUPH, Chef du service de psychiatrie et addictologie de l’hôpital Louis-Mourier à Colombes (AP-HP)
Wissam El-Hage, Professeur de Psychiatrie, Responsable du centre de psychotraumatologie du CHRU de Tours
Bruno Etain, PUPH, psychiatre à l’hôpital Lariboisière de Paris et coordinateur des Centres Experts Bipolaire de la Fondation FondaMental.
Eric Fakra, PUPH, Psychiatre au CHU de Saint-Etienne, Université Jean Monnet
Guillaume Fond, Psychiatre responsable des Centres Expert Schizophrénie et Dépression résistante à l’APHM
Philippe Frei, Député de la 3ème circonscription de la Côte-d’Or
Sébastien Gard, Président de CME du Centre Hospitalier Charles Perrens (Bordeaux) et responsable du Centre Expert Troubles Bipolaires
Joël Giraud, Député de la 2e circonscription des Hautes-Alpes
Tudi Gozé, Psychiatre au Centre Hospitalier de Lavaur
Jean-Carles Grelier, Député de la 5e circonscription de la Sarthe
Dominique Guillot, Président d’Argos 2001
Emmanuel Haffen, PUPH au CHU de Besançon et directeur du Laboratoire de Neurosciences Intégratives et Cliniques de Besançon (France)
Yannick Haury, Député de la 9ème circonscription de la Loire-Atlantique
Laurence Heydel Grillere, ancienne députée de la 2ème circonscription de l’Ardèche
Dominique Januel, PUPH, Chef de pôle à l’EPS de Ville-Evrard
Stéphanie Kochert, Députée de la 8ème circonscription du Bas-Rhin
Emmanuel Lacresse, Député de la 2e circonscription de Meurthe-et-Moselle
Christophe Lançon, Chef du service de psychiatrie pour adultes au CHU de la Conception de Marseille (APHM)
Sandrine Le Feur, Députée de la 4e circonscription du Finistère
Constance Le Grip, Députée de la 6e circonscription des Hauts-de-Seine
Annaïg Le Meur, Députée de la 1ère circonscription du Finistère
Antoine Lefrère, Responsable du Centre Expert Bipolaire de l’APHM, chercheur à l’Institut de Neurosciences de La Timone (Aix-Marseille Université)
Pierre-Michel Llorca, PUPH, chef de service Psychiatrie adulte au CHU de Clermont-Ferrand, directeur des soins de la Fondation FondaMental
Jacqueline Maquet, Députée de la 2e circonscription du Pas-de-Calais
Christophe Marion, Député de la 3ème circonscription du Loir-et-Cher
Pascal Mariotti, président de l’ADESM (l’Association des directeurs d’établissements participant au service public de santé mentale)
Graziella Melchior, Députée de la 5ème circonscription du Finistère
Alain Milon, Sénateur du Vaucluse
Rémi Moirand, Psychiatre responsable du Centre Expert Troubles Bipolaires au Centre Hospitalier le Vinatier (Lyon-Bron)
Paul Molac, Député de la 4ème circonscription du Morbihan
Jean Naudin, Professeur de psychiatrie à l’université de la Méditerranée et Chef de service au CHU Sainte-Marguerite à Marseille
Karl Olive, Député de la 12ème circonscription des Yvelines
Hubert Ott, Député de la 2ème circonscription du Haut-Rhin
Christine Passerieux, Chef du pôle Psychiatrie et Santé Mentale du Centre Hospitalier de Versailles
Maud Petit, Députée de la 4ème circonscription du Val-de-Marne
Christine Pires Beaune, Députée de la 2e circonscription du Puy-de-Dôme
Natalia Pouzyreff, Députée de la 6e circonscription des Yvelines
Mereana Reid Arbelot, Députée de la 3e circonscription de Polynésie Française
Romain Rey, MCU-PH, psychiatrie adulte, Chef du Service Universitaire de Coordination, Réhabilitation et Évaluation (SUCRE) au Centre Hospitalier Le Vinatier, Centres Experts Schizophrénie, Bipolaire et Dépression Résistante de Lyon
Marie-Jeanne Richard, Présidente de l’UNAFAM
Cécile Rilhac, Députée de la 3e circonscription du Val-d’Oise
Jean-François Rousset, Député de la 3e circonscription de l’Aveyron
Paul Roux, Professeur de psychiatrie - Université Versailles Saint-Quentin-En-Yvelines
Denise Saint-Pé, Sénatrice des Pyrénées-Atlantiques
Franck Schurhoff, PUPH Psychiatrie à l’Hôpital Henri-Mondor, responsable de la coordination du réseau des Centres Experts Schizophrénie
Philippe Sorez, Député de la 1ère circonscription de l’Hérault
Violette Spillebout, Députée de la 9ème circonscription du Nord
Florian Stephan, Psychiatre, responsable du Centre Expert Dépression Résistante au CHU de Brest
Adrien Taquet, ancien Secrétaire d’Etat à la Protection de l’Enfance
Huguette Tiegna, Députée de la 2ème circonscription du Lot
Etienne Véry, Psychiatre au service Psychiatrie, psychothérapies et art thérapie du CHU de Toulouse
Lionel Vuibert, Député de la 1e circonscription des Ardennes
Michel Walter, PUPH, Chef du Pôle Psychiatrie au CHU de Brest
Dany Wattebled, Sénateur du Nord
Antoine Yrondi, PU-PH, chef de service Psychiatrie et psychologie médicale au CHU Toulouse
Jean-Marc Zulesi, Député de la 8ème circonscription des Bouches-du-Rhône
