Bilan en Centre Expert Schizophrénie
Qu’est-ce que la schizophrénie ?
Décrite il y a plus d’un siècle, la schizophrénie est une maladie psychiatrique sévère, complexe et chronique, qui touche près de 600 000 personnes en France. Elle se manifeste par un ensemble de symptômes persistants sur plusieurs mois. On distingue trois grands groupes de signes cliniques, rarement observés simultanément chez un même patient.
Le bilan en Centre Expert Schizophrénie
Les patients concernés
Les Centres Experts s’adressent à tous les patients souffrant de schizophrénie déjà diagnostiqués, ainsi qu’aux personnes dont le diagnostic est envisagé mais pas encore confirmé et qui souhaitent bénéficier d’une évaluation approfondie. Le patient doit être suffisamment stable, c’est-à-dire à distance d’un épisode aigu caractérisé.
Les apports du bilan
Le bilan propose une évaluation objective, répétée dans le temps, de l’intensité et des caractéristiques du trouble, à partir d’échelles et de questionnaires standardisés. Il poursuit trois objectifs :
- Établir ou confirmer le diagnostic de schizophrénie
- Évaluer les caractéristiques du trouble, les réponses aux traitements antérieurs, les comorbidités psychiatriques et somatiques (troubles de l’humeur, troubles anxieux, addictions, pathologies organiques) ainsi que les aspects neuropsychologiques (mémoire, attention, raisonnement)
- Proposer des thérapeutiques adaptées et spécialisées, selon les données scientifiques internationales les plus récentes
Ces évaluations permettent de dresser un état des lieux complet de la maladie et de proposer une prise en charge globale, sans se substituer au suivi assuré par le médecin ou le psychiatre traitant.
Modalités de prise en charge
L’évaluation et la restitution du bilan sont des prestations médicales spécialisées. Les consultations se déroulent dans le cadre d’une hospitalisation de jour ou complète. Les patients doivent idéalement bénéficier d’une prise en charge à 100 % ; sinon, une partie des frais peut rester à leur charge ou à celle de leur mutuelle.
Modalités d’accès
Les Centres Experts reçoivent les patients uniquement sur demande écrite d’un psychiatre référent, envoyée par courrier ou par email, afin de proposer un rendez-vous. Cette orientation permet au psychiatre de bénéficier d’un regard extérieur et de l’expertise pluridisciplinaire du Centre.
Dans certains cas, le médecin généraliste peut également adresser le patient, mais cette possibilité varie selon les Centres. Il est donc recommandé de vérifier directement auprès du Centre le plus proche.
Processus au sein des Centres Experts Schizophrénie
Premier rendez-vous
Le premier contact consiste en une consultation d’environ une heure, réalisée sur indication du psychiatre référent, pour un avis diagnostique et/ou thérapeutique, quel que soit l’état clinique du patient. À l’issue de cette consultation, l’équipe médicale décide s’il est pertinent de proposer un bilan plus complet.
Le bilan
Si l’indication est confirmée et que la symptomatologie du patient est compatible, un bilan complet est organisé sur une journée et demie en hôpital de jour, avec l’équipe du Centre Expert composée d’un médecin psychiatre, d’un neuropsychologue et d’une infirmière. L’organisation du bilan peut être adaptée selon le Centre et les disponibilités du patient.
Déroulement type du bilan
Première demi-journée d’évaluation
- Bilan biologique, prise des constantes, électrocardiogramme (ECG)
- Petit-déjeuner
- Évaluation des symptômes principaux
- Analyse des antécédents personnels et familiaux
- Revue des traitements antérieurs et de leurs effets secondaires
- Évaluation standardisée du trouble et des pathologies associées (entretiens, questionnaires, etc.)
Deuxième demi-journée d’évaluation
- Poursuite de l’évaluation standardisée du trouble et des pathologies associées
- Bilan neuropsychologique (mémoire, attention, raisonnement, etc.)
Restitution du bilan
Après les évaluations, un rendez-vous de restitution est proposé au patient pour présenter les résultats. Des recommandations sur la prise en charge sont alors formulées. Un compte rendu détaillé est remis au patient et adressé au psychiatre référent.
Un bilan de suivi (deux demi-journées) peut ensuite être proposé chaque année pour évaluer l’évolution des troubles et l’impact des mesures préconisées.
Pour trouver le Centre Expert Schizophrénie le plus proche, consultez notre page dédiée.
